Что такое спаечный процесс в малом тазу и причины появления спаек

Спаечная болезнь представляет из себя патологию, при которой в органах малого таза и брюшной полости появляются так называемые спайки, являющиеся соединительнотканными тяжами.

На практике врачи-гинекологи сталкиваются с все большим количеством проявлений случаев спаечной болезни. Это связано с тем, что данная патология обычно провоцируется несколькими факторами.

Почему возникают спайки в малом тазу?

Ниже представлен список наиболее часто возникающих причин развития спаечного процесса в малом тазу. Это:

  • Наличие инфекций в органах малого таза. В их числе находятся эндометрит (при нем воспаляется полость матки), сальпингоофорит (воспаляются маточные придатки), метроэндометрит (одновременно воспаляются мышечная и слизистая маточные оболочки), пельвиоперитонит (воспаление затрагивает тазовую брюшину), параметрит (инфекция распространяется за маточную полость).

Подобные воспалительные процессы обычно появляются тогда, когда у женщины слишком долго установлена внутриматочная спираль или если она в прошлом подвергалась многократным выскабливаниям маточной полости и абортам. Такие инфекции, кроме перечисленного, могут возникать, если женщина заражается заболеванием, передающимся половым путем, например хламидиозом, гонореей и микоплазмозом.

Спаечная болезнь возникает следующим образом: на тканях, подверженных воспалению, развивается отек. Кроме этого, на брюшной полости скапливается фибрин, склеивающий рядом лежащие ткани. Таким образом создается некое препятствие для дальнейшего развития инфекционного процесса. После того, как женщина переболела тем или иным воспалительным заболеванием брюшной полости, склеенные ткани срастаются. Эти сращения и принято называть спайками, то есть их основная функция – предотвратить дальнейший ход воспалительного процесса в малом тазу.

Если инфекция проникает в маточные трубы, это не всегда является предпосылкой образования экссудата. Иной вариант развития событий – абортирование воспаления трубной оболочки непосредственно до перехода в экссудат. У некоторых пациентов жидкость, которая имеет место быть в острой стадии при воспалении, самостоятельно рассасывается. Однако есть и такой процент больных, у которых воспаление распространяется на всю маточную трубу. Если из маточной трубы экссудат попадает в брюшную полость, может произойти выпадение фибрина. Таким образом, труба трансформируется в замкнутую полость. Если в ней начинает образовываться гной, можно говорить о пиосальпинксе. В том случае, если отверстие маточной трубы открыто, экссудат может вылиться наружу через вагину. Еще одна опасность заключается в том, что экссудат может проникнуть через маточную трубу в яичник, тем самым вызывая его расплавление, которое в медицинской практике иначе называется пиовар.

Если экссудат накапливается в маточной трубе и яичнике, они увеличиваются в размерах. Маточная труба изменяет свою нормальную форму до ретортообразной, а яичник приобретает форму шара. Противоположные поверхности слизистой маточной трубы начинают склеиваться, и данный процесс идет с образованием перегородок. Далее наблюдаются два варианта последующих трансформаций: либо образуется структура, заполненная серозной жидкостью (гидросальпинкс), либо развивается пиосальпинкс, представляющий из себя структуру с гнойной жидкостью. Если пиовар и пиосальпинкс начнут сращиваться, капсулы могут расплавиться в местах сращений.

Если в стенках маточных труб и яичниках растет фибрин и накапливаются отложения гиалуроновой кислоты, данные органы попросту превращаются в плотные капсулы. Инфекционные образования очень часто срастаются с другими органами, например с кишечником, мочевым пузырем, вторым яичником, стенками таза, маткой и второй маточной трубой. Срастания образуются в силу того, что организм пытается сформировать некую защиту и ограждение от последующего распространения воспалений.

Очевидно, что при таких серьезных процессах меняется нормальная локация органов малого таза, может быть нарушено функционирование соседних органов и оказывается негативное влияние на репродуктивную функцию.

  • Инфекционные процессы, протекающие в органах брюшной полости (к примеру, аппендицит);
  • Механические воздействия на брюшную полость и органы малого таза, которые произошли ввиду оперативного вмешательства или определенных травм. При начинающемся кровоизлиянии в брюшную полость образуются спайки. По наблюдениям гинекологов, спайки часто образуются при апоплексии яичника или при внематочной беременности. Кроме того, спровоцировать возникновение спаек могут перегрев и переохлаждение брюшной полости.

Кроме того, спайки образуются в период пребывания инородных тел в брюшной полости, что связано с проведением операций (дренажи, салфетки).

  • Кровоизлияние в брюшную полость, которое произошло ввиду развития внематочной беременности или апоплексии яичника;
  • Эндометриоз. Под данной патологией понимают разрастание эндометриоидной ткани за пределы маточного эндометрия (внутренний слой).

Однако, если в брюшной полости развивается инфекционный процесс, это не означает, что там обязательно возникнут спайки. При своевременном лечении вероятность их появления сводится к минимуму. В основном спайки образуются в том случае, если острое воспаление плавно перетекает в хроническое и пациентка вовремя не обращается к врачу.

Самым частым поводом для образования спаек признано воспаление аппендикса и аппендэктомия. Второе место принадлежит заболеваниям органов малого таза и хирургическим вмешательствам, которые проводятся по этому поводу. Третье место занимают заболевания кишечника, а также оперативные вмешательства касательно данных заболеваний.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Оцените статью:

Комментарии

Введите сумму 3 + 2
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных